健康識能數位知識庫

全球每 3 秒就有1 人罹患失智症，2021 年世界阿茲海默報告指出：失智症已是第 7 大致死疾病。2021 年底全臺 65 歲以上失智症人口數超過 3 萬人，臺灣 65 歲以上長者每 13 人就有一位為失智症者，80 歲以上長者每5 人就有一位是失智症者。

失智症可分為兩類：退化性及血管性，患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見為阿茲海默症與血管性失智症並存（又稱為混合型）。

退化性失智症

1. 阿茲海默症（Alzheimer's Disease）
   最常見的失智症，早期病徵為記憶力衰退，對時間、地點和人物辨認出現問題，屬進行性退化並屬不可逆性；阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主，其腦部神經細胞受到破壞，臨床病程約 8 ～ 10 年。
2. 額顳葉型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）
   腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，早期階段即出現人格變化和喪失行為控制力，常有不合常理行為舉動。早期可出現語言障礙，表達困難、命名困難等漸進性退化現象，平均好發於 50 歲以後。
3. 路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies）
   為第二常見的退化性失智症，除認知功能障礙外，早期伴隨身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。有較明顯精神症狀：視、聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想症，平均好發於 70 歲以後。
4. 亨廷頓氏症（Huntington's Disease）
   是一種遺傳性的神經退化性疾病，患者會不自主地亂動如手舞足蹈，又稱舞蹈症。初期可以是情緒或認知功能問題，而認知功能可能會慢慢退化至疑似失智症的程度。

血管性失智症

腦中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡及智力減退是失智症的第二大原因。特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化，早期出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。

常見臨床特徵：（1）情緒及人格變化（憂鬱症）、（2）尿失禁、（3）假延髓性麻痺（吞嚥困難、構音困難、情緒失禁、（4）步履障礙（失足跌倒）其他由特定原因所造成失智症，經治療後有機會可恢復，相關病因如下：

1. 營養失調：缺乏維他命 B12、葉酸等營養素。2. 顱內病灶：常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。3. 新陳代謝異常：甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。4. 中樞神經系統感染：梅毒、愛滋病等。5. 中毒：因藥物、酗酒等。6. 其他。

年齡雖是罹患失智症的重要危險因子，並非是每個人老化過程必然結果。缺乏運動、肥胖、飲食不均衡、抽菸及飲酒過量、糖尿病及中年高血壓都是罹患失智症相關潛在危險因子。

提醒社會大眾除了減少暴露於上述危險因子中，及早認識失智症疾病與十大警訊，打造個人健康生活模式、建立個人與群體的連結及終身學習等，皆有助於降低罹患失智症風險。