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分不清巴金森氏症和 阿茲海默症?認識巴金森氏症

撰文/張楷杰
保健充電站
1 min

在談到神經退化性疾病時,巴金森氏症(Parkinson's Disease)和阿茲海默症(Alzheimer's Disease)往往是兩個最常被提及的疾病。這兩種疾病雖然都影響中樞神經系統,但它們在病理機制、症狀表現及治療方法上有著顯著的差異。

巴金森氏症和阿茲海默症的差異

巴金森氏症主要是因為大腦的多巴胺神經元受損而引起。多巴胺是一種神經傳導物質,負責調節運動和情感反應。當多巴胺減少時,患者會出現運動障礙,例如顫抖、肌肉僵硬和運動緩慢等。

相較之下,阿茲海默症是一種以認知功能減退為特徵的疾病,主要原因是腦內異常的β-澱粉樣蛋白和tau蛋白積累,導致神經元損傷和死亡。這些病理變化會導致記憶力下降、思維混亂及日常活動能力減退。

巴金森氏症的臨床表現

巴金森氏症的臨床表現主要集中在運動系統,包括靜止性震顫(通常在手部或頭部)、肌肉僵硬、運動緩慢以及姿勢不穩。隨著疾病進展,患者可能會出現言語模糊、吞嚥困難等症狀。

巴金森氏症較常發病於50歲之後。然而,有些早期症狀可能在青壯年時期業已出現,包括嗅覺減退、便秘、抑鬱和睡眠障礙。在睡眠障礙中,快速動眼期行為障礙會將夢境表現出來,因此常在睡夢中上演全武行,甚至造成枕邊人的受傷。

巴金森氏病在大腦的結構上,往往沒有明顯的萎縮。診斷上必須透過核子醫學的檢查,將內含同位素的多巴胺原料注入體內,而後觀察大腦產生多巴胺的量,作為是否罹病的依據。

罹患巴金森氏症怎麼辦

藥物治療是目前巴金森氏症的主要治療方式。左旋多巴(L-dopa)是最常用的藥物,能有效緩解運動症狀。其他藥物包括多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑和COMT抑制劑等,它們可以延長多巴胺的作用時間和減少症狀波動。

對於藥物治療效果不佳或副作用明顯的患者,可以考慮深部腦刺激術(DBS)。這種手術通過植入電極到大腦特定區域,來調節異常的神經活動,從而減少運動症狀。

物理治療、職業治療和語言治療對於提高巴金森氏症患者的生活質量至關重要。這些治療可以幫助患者維持運動功能、改善步態和平衡,以及提高日常生活能力。此外,巴金森氏症患者常常面臨心理壓力和情緒困擾,因此心理支持和社會支持也非常重要。

通過早期識別和適當的治療,巴金森氏症患者可以顯著改善生活質量。對於罹患巴金森氏症的患者來說,積極配合治療、保持良好的生活習慣和尋求心理支持,是應對疾病的關鍵。

張楷杰醫師
張楷杰
臺大醫院雲林分院神經部
主任
現職
● 臺大醫院雲林分院神經部功能性主任
●台大醫院雲林分院神經部主治醫師
●神經部功能性主任

學歷
● 國立臺灣大學臨床藥學研究所碩士
● 國立臺灣大學醫學系

經歷
● 臺灣神經學學會會員
● 臺灣腦功能激發學會理事
● 臺灣臨床電生理學會會員
● 臺灣睡眠醫學會會員
● ASEPA-ASNA Electroencephalographer
● 臺大醫院神經部總醫師
● 臺大醫院神經部住院醫師

專長
● 一般神經學
● 癲癇醫學
● 周邊神經與肌肉疾病
● 睡眠醫學