健康識能數位知識庫

「出國旅行或偶爾爬樓梯，突然筋骨疼痛，我是不是受傷了？」時常在YouTube 頻道「阿銘師× 鍼還傳」分享中醫顧筋骨、解疼痛知識，鍼還中醫診所院長黃獻銘（阿銘師）比喻，身體如同車子，久置車庫未發動，容易輪軸生鏽車損或駕駛不順暢。

排除身體外力受傷狀況，許多長者筋骨痠痛，常見原因其實是缺少運動或訓練，未察覺自身有「肌少症與骨鬆」問題，因此常出現做一個小動作就受傷的案例。

運動治療 × 中醫養氣，雙管齊下精準有效率

針對上述長者，阿銘師會轉介至物理治療所進行「運動治療」，再加上中醫內科「把脈開藥」，透過運動治療提升肌力與肌耐力；把脈開藥則是解決腸胃消化、睡眠障礙等內科問題，運用中藥調養氣血，讓長者更有體力運動。他強調，「許多長者並非不想運動，而是像汽車沒油了，沒力氣，此時可透過中醫補充氣血，給予支持。尤其，改善睡眠品質，在深眠期進行新陳代謝，快速動眼期全身筋膜放鬆，有助身體修復與減輕疼痛。」

「研究指出運動治療強化核心肌群，對改善疼痛有極大幫助。」阿銘師強調，運動治療與日常活動不同，散步或買菜提重物無法達到最大心率與提高肌耐力；還有常見長者下背疼痛或腿部無力，此時需重點鍛鍊臀部跟腿部肌肉，但長者卻只去吊單槓，以至於對症狀沒有幫助，這就是日常活動與運動治療最大的差異。透過運動治療與內科治療雙管齊下，更精準且有效率。

徒手治療× 針灸，解開卡緊的身體螺絲

筋膜沾黏也是長者常見痠痛的病因，筋膜變短產生壓力與疼痛，如同卡緊的螺絲。阿銘師表示：「人體是連動的有機體，通常痛處並非傷處，肩頸卡卡，沾黏處可能在手腳，手卡住原因可能在腰。中醫師找出『鎖住的螺絲部位』，透過針灸（如同螺絲起子工具）解開。」

若沾黏不嚴重，因姿勢關係肌肉長時間收縮忘了如何放鬆，則可透過推拿促進血液循環與肌肉放鬆。但無論針灸或推拿，「有效治療指的是可脫離療程 2 至 3 個月，若是長期依賴，不能稱為有效治療。」

談到脊椎問題，他比喻：「人體如同建築，脊椎是梁柱中軸，肌肉筋膜如同磚頭水泥。健康狀態下脊椎平均受力，但若手腳歪掉，如同扭毛巾，扭轉時上下拉扯中間卡緊，腰椎壓力最大，可能造成壓迫；也常見長者足弓問題造成骨盆歪掉，導致腰痛。處理源頭，調整關節或搭配針灸，將歪掉的上下端喬正，脊椎問題也可改善。」

他指出，身體結構修復，歪掉要喬、壞掉要修、修不好要換，「無論中西醫，越接近源頭越能治本。」若無法修復，就需開刀治療，有的長者脊椎滑脫嚴重，不想開刀而採推拿按摩或整脊，反而可能延誤治療。

阿銘師提醒，疼痛是一個警訊，對某些長輩來說，也可能是心理未被滿足的訊號，藉此透露對家人陪伴或關心的需求。他建議家人可以體察長者的需求，而長者也可向家人說出心裡渴望，身心靈更健康平衡。