糖尿病友的日常保健之道
「糖尿病」是一種慢性的新陳代謝疾病,罹患糖尿病代表身體無法正常地利用醣類,大量的葡萄糖累積在血液中,造成血糖異常上升。而過高的血糖會傷害我們的血管,導致各種併發症的產生。因此,提醒糖尿病友們,一定要遵從醫囑、按時服用血糖藥,才能有效控制血糖,進而降低併發症發生的風險。
此外,和藥物治療同樣重要的是維持健康的生活型態,包含了「健康飲食」、「規律運動」、「適當體重」和「良好睡眠」等四個基本面向。
健康飲食:注意攝取量和種類
糖尿病友並非什麼都不能吃,只是須注意攝取的量和食物的種類。以醣類為例,可優先選用富含膳食纖維的非精緻澱粉,如糙米、燕麥等,而屬於精緻澱粉的白飯、白吐司就要少吃一點。另外,常常被誤認成蔬菜的地瓜、山藥、玉米其實也是屬於澱粉類食物,配菜裡如果有這類食物,當餐的飯量就要減少,避免攝入過量澱粉。平日也要盡量避免食用精緻的含糖加工食品,如含糖飲料、蜜餞和中西式甜點心等。
「糖尿病餐盤」的概念可以協助我們準備均衡的一餐,其原則是:餐盤的一半要放非澱粉類的蔬菜,澱粉類的食物不可以超過餐盤的 1/4,其餘的部分則是蛋白質(蛋豆魚肉類)。進食時可以先吃蔬菜、接著吃蛋白質、最後再吃澱粉,這樣的進食順序可以增加飽足感、延緩血糖上升,對血糖的控制是有幫助的。
規律運動:每週中強度 150 分鐘+阻力訓練
現代人大多從事久坐的工作,活動量偏低,糖尿病友要打破久坐的習慣,每 30 分鐘就應該起身活動一下。研究指出,只要每天步行增加 500 步,就能顯著減少心血管疾病的風險。除了慢走這類輕度的體能活動外,也建議糖尿病友每週至少進行 150 分鐘以上的中等強度運動(或至少 75 分鐘以上的高強度運動),且休息間隔不宜超過連續兩天以上。所謂的「中等強度」就是以有流汗、有一點喘、但不會太吃力為原則,例如慢跑、體操、游泳等運動。另外,也應該搭配阻力訓練,利用器械或自身重量鍛鍊身體的主要肌肉群,以增加肌耐力及肌肉量。
適當體重:體重減輕5%,就能有效改善高血糖
根據研究顯示,過重或肥胖的糖尿病友,只要體重減輕 5%,就能有效改善高血糖、高血脂和高血壓。而糖尿病友的體重控制目標為:身體質量指數介於 18.5 至 24 kg/m2 之間,同時男性的腰圍應該小於 90 公分,女性的腰圍應該小於 80 公分。
良好睡眠:早睡早起,睡 6 至 8 小時
失眠會讓身體的交感神經活性上升,增加腎上腺素的分泌,使得胰島素阻抗增加,進而導致高血糖的情形發生。不過,睡眠時間過長(超過 8 小時)或睡眠時間過短(不足 6 小時),其實都不利於血糖控制。此外,在同樣睡眠時數下,晚睡晚起者的血糖相較於早睡早起者,普遍控制得更不理想。因此建議糖尿病友應盡量早睡早起,且睡眠時數應介於 6 至 8 小時之間為宜。
只要能落實執行以上的健康生活型態,加上平時都能遵從醫囑、按時服藥,相信每位糖尿病友一定都能穩定的控制血糖,遠離糖尿病的併發症。
● 高雄醫學大學醫學士
● 國立臺灣大學醫學院微生物學研究所碩士
經歷
● 臺大醫院內科部住院醫師
● 臺大醫院內科部代謝內分泌科總醫師
專長
糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群及肥胖等新陳代謝疾病;腦垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺及性腺等內分泌相關疾病