健康識能數位知識庫

雲林鄉親由於年齡普遍較大，醫療健康資訊接觸管道較少，加上醫療可近性不如都會區，高血壓、糖尿病、血脂異常等三高的比例及控制率，整體而言並不理想。較低的家戶所得與不夠便利的公共交通，也讓這些長輩們在醫療資源的使用上較受限制。許多長輩的子女由於就業等經
濟需求，往往無法在身邊陪伴，更使得雲林長者在心血管疾病的預防保健上，缺少家庭支援。

上述種種不利於心血管健康的因素加在一起，造成了臨床上心血管疾病風險的增加。

雲林長輩心血管疾病狀況觀察

根據衛福部2022年統計，心臟疾病是國人第2 大死亡原因，全臺平均每10萬人口中有101.5 人死於心臟病，其中男性又較女性高出許多。而雲林縣由於人口老化等因素，2021年平均每10萬人口中有152.9人死於心臟病，較全國平均值高出約50%，男性風險也同樣較女性為高。

過去，在臺大醫院尚未進駐雲林縣之前，由於醫療資源缺乏，很多像心肌梗塞等心臟急症的病患都必須轉介至其他縣市做進一步的診治，不僅帶來許多不便，也延誤了病患治療的黃金時間。臺大醫院雲林分院自2014年11月成立雲林縣首座心臟血管醫學中心後，心臟內外科與其他單位通力合作，在第一時間為心血管疾病的患者提供最完善、最即時的高品質心血管全人整合照護，如今已達成熟規模，將來會持續為雲林縣長者的心血管健康把關。

給雲林長輩的相關生活建議

預防勝於治療，這是大家都能琅琅上口的一句話，但能做到的卻是屈指可數。若要減少心血管疾病的風險，就要設法減少或控制危險因子。所以長輩們若有三高的問題應尋求醫療協助，持之以恆地做好控制，包括飲食、運動，以及必要的藥物治療。這些措施即使不能做到一百分，只要有做就比完全不努力來得好。

此外，健保署都有提供諸如糖尿病共同照護網等照護方案，可以更有效地幫助長者控制這些危險因子。若要預防危險因子的出現，及早做好飲食、運動、體重等管理，一樣是相當重要的舉措。謹慎判斷醫藥資訊，避免聽信來路不明的醫藥治療偏方，也是在三高控制上不可或缺的一環。

戒菸無疑是必要且重要的手段，很多人以為每天只要少抽一點即可，這觀念其實是錯的！就算每天只抽1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機會還是比不吸菸的人增加50%，中風的機率也會增加超過20%，只有完全戒菸，才能真的降低對心血管的傷害。相較於持續吸菸者，冠狀動脈心臟病患者若戒菸，可以減少36%的死亡風險。

即使已經有心臟病了，如果能遵照醫療指示做好健康管理，還是能有效地降低風險。雖然生病了，還是可以亡羊補牢，筆者在雲林行醫將近20年，衷心希望這裡的長者都能從預防的角度去照顧自己的身體，「樹頭站乎在，毋驚樹尾做風颱」，在心血管的健康管理上，也是一樣適用的。